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​天津注册公司员工北京的费用报销吗 2021年职工医保异地就医报销比例标准?

作者:admin | 发布时间:2024-09-26

2021年职工医保异地就医报销比例标准?

一、门诊、急诊费用

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

2021京津冀医保直接结算报销比例多少?

在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。

一、门诊(门诊费800元门槛费)x50%

二、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外

门诊部分重症疾病的医疗费用报销:

(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;

(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

大额医疗保险:

(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

住院医保待遇标准:

学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

其中,一级医院起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

门急诊大额医疗费用的报销标准:

在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为600元,最高支付限额为3000元,报销比例为50%。

京津冀医保卡报销比例?

一般报销比例不超过20%。

职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费,这部分是不能报销的,只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。

(1)门诊急诊(含家庭病床)。60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;

三级医疗机构支付50%。超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;

二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。

北京医保在安徽省看病能不能报销?

答:公司给你交的医保属于职工医保,家里面给你交的是居民医保,一般来说,职工医保和居民医保你只能参加一个,否则就是重复参保,系统里面是办理不进去的。

对于公司给你交的职工医保在老家是否能报销,分以下几种情况:

1)老家和公司在同一个统筹区(一般是一个市一个统筹区),那么可以报销;

2)老家和公司不在一个统筹区,但是属于同一个省,也可以报销,不过你要去医保中心做一个异地就医审批,然后就可以现场减免,否则也不给报;

3)老家和公司不在同一个省,比如你老家在上海,你在北京工作,那么这个就要看情况了,跨省就医一般都不可以现场减免(现场减免:比如你在北京工作,但是你去了天津看病,然后在天津那边的医院现场就给报销了),跨省就医才开始起步,估计还要几年才可以现场减免;

报销比例各个地方的政策是不一样的,详细的你要咨询医保中心的人员,还有一点,不管你在哪儿看病,你都可以自费出院,然后拿着报销单据去医保中心做中心零星报销的,不过最好是先咨询一下你所在统筹区的医保中心。

河北职工医保在天津异地报销比例一样吗?

大致是一样的。                    一、门诊(门诊费800元门槛费)x50%

二、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外

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