​​​公立医院的会计制度(公立医院会计制度最新版)

公立医院会计制度(公立医院会计制度最新版)

成本计算是医院精细化管理的关键

6月30日，财政部发布了《关于征求意见的》<事业单位成本计算实际指导-公立医院(征求意见)>建议的函》，称其依据《事业单位成本核算基本指引》（下称《基本指引》）并结合医院具体，研究起草了《事业单位成本计算实际指导-公立医院(征求意见)》（下称《指引》）及表明。

“医学界”注意到，该函的发行对象是国家卫生委员会财务部、医疗保险局规划财务法规部、中医药局规划财务部、省、自治州、市辖区、计划单列市财政部（局）、新疆生产建设兵团财政局等相关单位，并要求其机构在2024年7月30日前咨询建议。

“本指南的实施代表着国家不断加强对公立医院成本计算规范的关注，也希望通过统一的成本核算方法，协助公立医院建立成本计算体系，提高内部决策支持能力，”医院财务管理告诉“医疗行业”，“同时，统一的数据计算规范有利于中国获得更准确的数据来支持项目价格、医疗保险谈判、drg支付改革等。”

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对医院分六章

进一步规范独特内容

本指南共6章，关键内容如下：

第一章为总则，制定基础、应用领域、医院成本信息需求、基本步骤等关键要求；

第二章是成本核算对象，关键要求医院明确成本核算对象的原则，指导关键标准的成本核算对象，医疗活动的成本核算对象；

第三章是成本项目和范围，关键要求医院成本项目设置规定、成本项目与财务会计数据的关联、业务内容成本项目，及其成本范围等；

第四章是业务内容成本的收集和分配，包括业务内容成本的收集和分配的一般要求，以及临床服务部门、医疗服务项目、疾病、drg 成本计算过程和方法；

第五章是成本报告，关键要求医院成本报告的定义、分类和内容，以及编制外部成本报告的要求；

第六章是附件，关键要求卫生行政部门和医院能够根据实际情况制定优化标准或管理规定、成本报表格式和本指南的生效日期。

说明文件称，《指南》遵循《基本指南》的规定，借鉴和吸收了医院成本计算的实践经验，并进行了一些创新：

01 使一些现行做法能够满足要求，如将难以区分的活动类型的费用记录在医疗活动中，成本范围与实践中医疗的全部成本和诊疗成本相对应，企业期间的费用分配提供多种可选顺序；

02 在传统部门、诊断次数和床日成本计算的前提下，医疗服务项目成本计算和疾病成本计算得到了专业的加强drg 成本计算等内容，明确相关概念，提供多种应用广泛的会计方法；

03 如何从财务会计中规范成本计算，确保数据的同源性和一致性。

说明文件称，《指南》遵循《基本指南》的规定，借鉴和吸收了医院成本计算的实践经验，并进行了一些创新：

01 使一些现行做法能够满足要求，如将难以区分的活动类型的费用记录在医疗活动中，成本范围与实践中医疗的全部成本和诊疗成本相对应，企业期间的费用分配提供多种可选顺序；02 在传统部门、诊断次数和床日成本计算的前提下，医疗服务项目成本计算和疾病成本计算得到了专业的加强drg 成本计算等内容，明确相关概念，提供多种应用广泛的会计方法；

03 规范如何从财务会计中计算成本，以确保数据的同源性和一致性。主要包括成本核算对象、成本项目与财务会计学科的相互关系、财务资金补偿费用中包含的详细科目等。此外，一家三甲医院的总会计师告诉“医学界”，《指引》第十二条、第十三条、第十四条、第十五条规定，政府会计制度的会计分录与成本计算操作有关。

根据说明文件，医院不仅要维护公益，还要走上健康可持续发展的道路，注重成本计算和管理，根据精益管理降低成本，提高效率，确保医疗保险参与者的权益和医疗保险制度的长期可持续发展。

所以我国陆续发布文件，要求医院提高成本计算——

2009年，国务院发布了《近期医疗卫生体制改革重点实施方案》，规定定期计算卫生服务成本；

2017年，国务院办公厅发布了《关于建立当代医院管理计划的实施意见》，建立了以成本和收入结构变化为核心的医疗服务价格动态调整机制；

同年，国务院办公厅发布了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》建议依托医疗机构诊疗成本和功效测量，对疾病诊断相关分类技术进行评论；

2024年，国家卫生委员会、国家中医药局发布了《关于加强公立医院经营管理的实施意见》，确定了加强成本计算、成本管理、从成本维度评价经营流程等关键项目；