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​北京社保断缴,医保还能用不?答案来了!

作者:代办公司注册营业执照 | 发布时间:2025-02-27

  今天咱就聊聊社保断缴后医保还能不能用这个事儿。大家赶紧来瞅瞅答案。

  社保断缴后,医保还能不能用呢?要是你离职换工作,社保一断缴,医保次月就用不了啦。但要是单位的原因(像账户没钱,扣款失败),单位补缴欠款后,按手工报销流程就能办理报销。

  每个月工资都得拿出一部分缴社保,不会用社保那不就白交钱了嘛!下面这些职工医保的常见问题,你都清楚不?文末还有个好消息哦!


  北京职工医保常见问题

  啥是职工基本医疗保险?

  职工基本医疗保险制度是国家立法给职工医保参保人提供基本医疗保障的制度安排。

  职工医保断缴后咋重新参保?

  和单位有稳定劳动关系的,跟着单位参加职工医保,单位和个人一起缴费就行。没稳定劳动关系的,可以以灵活就业人员身份参保,自己按规定缴费,能享受和职工医保一样的待遇。要是暂时没工作,或者不想以灵活就业人员身份参保,就赶紧参加常居地或户籍所在地的城乡居民医保,免得医保关系断了没保障。


  北京市城镇职工基本医疗保险待遇咋样?

  目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例能到70%,退休人员是85%,社区卫生机构报销比例都是90%。门诊报销2万以上,再产生的医疗费用,在职职工报60%、退休人员报80%,上不封顶。在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高能到99.1%,住院封顶线是50万元。

  好消息:北京职工医保个人账户共济范围扩大

  北京市职工医保个人账户共济范围扩大到近亲属啦!近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

  近亲属用个人账户得满足俩条件:一是近亲属得是本市基本医疗保险参保人员;二是符合条件的近亲属得备案。在定点医药机构用参保人员个人账户资金时,先用完本人的,再按备案顺序用他人的。


  本市职工医保参保人员可以通过北京医保公共服务平台、支付宝、微信“京通”小程序、国家医保服务平台北京地方专区的“个人账户家庭共济关系维护”功能模块绑定共济关系,也能去各区经办机构窗口现场办理。

  职工医保个人账户家庭共济后,能支付本人和共济对象符合规定的相关费用,还能用个人账户为本人和共济对象参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、买北京市普惠健康保。

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